Doenças causadas por Protozoários

Doenças Causadas por Protozoários

Fonte:http://www.sobiologia.com.br/

Doenças causadas por protozoários parasitas envolvem, basicamente, dois locais de parasitismo: o sangue e o tubo digestório. No entanto, a pele, o coração, os órgãso do sistema genital e os sistema linfático também costituem locais em que os parasitas podem se instalar. Essas doenças envolvem, em seu ciclo, hospedeiros, isto é, organismos vivos em que os parasitas se desenvolvem.

Caso o agente parasitário utilize dois hospedeiros para completar o seu ciclo de vida, considera-se como hospedeiro definitivo aquele local no qual o parasita se reproduz sexuadamente. Hospedeiro intermediário é aquele no qual o parasita se reproduz assexuadamente.

Quase sempre o homem atua como hospedeiro definitivo; na malária, no entando, a reprodução sexuada dos parasitas ocorre nos pernilongos que são, então, considerados hospedeiros definitivos, sendo o homem o hospedeiro intermediário.

Parasitoses mais frequentes no Brasil causadas por protozoários:

Amebíase    

Existem várias espécies de amebas que podem ser encontradas no Homem e entre elas a Entamoeba histolytica e a Entamoeba coli. A única espécie patogênica, em determinadas condições, é a E. histolyticaembora em um grande número de casos viva como comensal no intestino grosso.

A E. histolytica tem ampla distribuição geográfica, sendo encontrada praticamente em todos os países do mundo. Aflinge, de um modo geral, 10% da população mundial. 

SINTOMAS

Os sintomas mais comuns da amebíase são: disenteria aguda com muco e sangue nas fezes; náuseas; vômitos e cólicas intestinais. Em certos indivíduos no entanto, pode ser assintomática. Existem casos em que a ameba pode passar a parasitar outras regiões do organismo causando lesões no fígado, pulmões e mais raramente no cérebro. 

CONTAMINAÇÃO

É direta, não envolvendo um vetor. Ocorre pela ingestão de cistos, forma de resistência dos protozoários, adquirida como maneira de proteger-se de condições desfavoráveis do ambiente) juntamente com água e alimentos contaminados.

Passam pelo estômago, resistindo à ação do suco gástrico, chegam ao intestino delgado, onde ocorre o desencistamento, de onde migram para o intestino grosso onde se colonizam. Em geral ficam aderidos à mucosa do intestino, alimentando-se de detritos e bactérias. Em determinadas condições, invadem a mucosa intestinal, dividindo-se ativamente no interior das úlceras e podem, através da circulação porta, atingir outros órgãos. A liberação de sangue juntamente com as fezes é conseqüente da ruptura de vasos sangüíneos da mucosa intestinal. 

PROFILAXIA

• Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos;
• lavar as mãos antes das refeições e após o uso do banheiro; 
• construção de fossas e redes de esgoto; 
• só ingerir alimentos bem lavados e/ou bem cozidos; 
• TRATAR AS PESSOAS DOENTES.   

Malária

Malária ou paludismo, entre outras designações, é uma doença infecciosa aguda ou crônica causada por protozoários parasitas do gênero Plasmodium, transmitidos pela picada do mosquito Anopheles.

A malária mata 3 milhões de pessoas por ano, uma taxa só comparável à da SIDA/AIDS, e afeta mais de 500 milhões de pessoas todos os anos. É a principal parasitose tropical e uma das mais frequentes causas de morte em crianças nesses países: (mata um milhão de crianças com menos de 5 anos a cada ano). Segundo a OMS, a malária mata uma criança africana a cada 30 segundos, e muitas crianças que sobrevivem a casos severos sofrem danos cerebrais graves e têm dificuldades de aprendizagem.

Mosquito do gênero Anopheles.

A malária é transmitida pela picada das fêmeas de mosquitos do gênero Anopheles. A transmissão geralmente ocorre em regiões rurais e semi-rurais, mas pode ocorrer em áreas urbanas, principalmente em periferias. Em cidades situadas em locais cuja altitude seja superior a 1500 metros, no entanto, o risco de aquisição de malária é pequeno. Os mosquitos têm maior atividade durante o período da noite, do crepúsculo ao amanhecer. Contaminam-se ao picar os portadores da doença, tornando-se o principal vetor de transmissão desta para outras pessoas. O risco maior de aquisição de malária é no interior das habitações, embora a transmissão também possa ocorrer ao ar livre.

O mosquito da malária só sobrevive em áreas que apresentem médias das temperaturas mínimas superiores a 15°C, e só atinge número suficiente de indivíduos para a transmissão da doença em regiões onde as temperaturas médias sejam cerca de 20-30°C, e umidade alta. Só os mosquitos fêmeas picam o homem e alimentam-se de sangue. Os machos vivem de seivas de plantas. As larvas se desenvolvem em águas paradas, e a prevalência máxima ocorre durante as estações com chuva abundante.

Ciclo da Malária

Doença de Chagas

É uma doença infecciosa causada por um protozoário parasita chamado Trypanosoma cruzi, nome dado por seu descobridor, o cientista brasileiro Carlos Chagas, em homenagem a outro cientista, também, brasileiro, Oswaldo Cruz.

Microscopia ópica do protozoário parasita Trypanosoma cruzi.

Como se adquire? Através da entrada do Trypanosoma no sangue dos humanos a partir do ferimento da “picada” por triatomas, os populares barbeiros ou chupões, como são conhecidos no interior do Brasil. Estes triatomas, ou barbeiros, alimentam-se de sangue e contaminam-se com o parasita quando sugam sangue de animais mamíferos infectados, que são os reservatórios naturais (bovinos, por exemplo) ou mesmo outros humanos contaminados. Uma vez no tubo digestivo do barbeiro, o parasita é eliminado nas fezes junto ao ponto da “picada”, quando sugam o sangue dos humanos que por aí infectam-se. Outras formas de contato ocorre na vida intra-uterina por meio de gestantes contaminadas, de transfusões sanguíneas ou acidentes com instrumentos de punção em laboratórios por profissionais da saúde, estas duas últimas bem mais raras.

Ciclo da Doença de Chagas.

O que se sente?

A doença possui uma fase aguda e outra crônica. No local da picada pelo “vetor” (agente que transmite a doença, no caso, o barbeiro), a área torna-se vermelha e endurecida, constituindo o chamado chagoma, nome dado à lesão causada pela entrada do Trypanosoma. Quando esta lesão ocorre próxima aos olhos, leva o nome de sinal de Romaña. O chagoma acompanha-se em geral de íngua próxima à região.

Após um período de incubação (período sem sintomas) variável, mas de não menos que uma semana, ocorre febre, ínguas por todo o corpo, inchaço do fígado e do baço e um vermelhidão no corpo semelhante a uma alergia e que dura pouco tempo. Nesta fase, nos casos mais graves, pode ocorrer inflamação do coração com alterações do eletrocardiograma e número de batimentos por minuto aumentado. Ainda nos casos mais graves, pode ocorrer sintomas de inflamação das camadas de proteção do cérebro (meningite) e inflamação do cérebro (encefalite). Os casos fatais são raros, mas, quando ocorrem, são nesta fase em decorrência da inflamação do coração ou do cérebro. Mesmo sem tratamento, a doença fica mais branda e os sintomas desaparecem após algumas semanas ou meses. A pessoa contaminada pode permanecer muitos anos ou mesmo o resto da vida sem sintomas, aparecendo que está contaminada apenas em testes de laboratório. A detecção do parasita no sangue, ao contrário da fase aguda, torna-se agora bem mais difícil, embora a presença de anticorpos contra o parasita ainda continue elevada, denotando infecção em atividade.

Na fase crônica da doença, as manifestações são de doença do músculo do coração, ou seja, batimentos cardíacos descompassados (arritmias), perda da capacidade de “bombeamento” do coração, progressivamente, até causar desmaios, podendo evoluir para arritmias cardíacas fatais. O coração pode aumentar bastante, tornando inviável seu funcionamento. Outras manifestações desta fase podem ser o aumento do esôfago e do intestino grosso, causando dificuldades de deglutição, engasgos e pneumonias por aspiração e constipação crônica e dor abdominal.

Mais recentemente, a associação de doença de Chagas com AIDS ou outros estados de imunossupressão tem mostrado formas de reagudização grave que se desconhecia até então, como o desenvolvimento de quadros neurológicos relacionados à inflamação das camadas que revestem o cérebro (meningite).

Como se faz o diagnóstico?

Sempre se deve levantar a suspeita quando estamos diante de um indivíduo que andou por zona endêmica e apresenta sintomas compatíveis. Testes de detecção de anticorpos ao Trypanosoma no sangue mais comumente, bem como a detecção do próprio parasita no sangue, nas fases mais agudas, fazem o diagnóstico.

Como se trata?

A medicação utilizada, no nosso meio, é o benzonidazole, que é muito tóxico, sobretudo pelo tempo de tratamento, que pode durar de três a quatro meses. Seu uso é de comprovado benefício na fase aguda. Na fase crônica, o tratamento é dirigido às manifestações. A diminuição da capacidade de trabalho do coração é tratada como na insuficência deste órgão por outras causas, podendo, em alguns casos, impor até a necessidade de transplante.

Como se previne?

Basicamente, pela eliminação do vetor, o barbeiro, por meio de medidas que tornem menos propício o convívio deste próximo aos humanos, como a construção de melhores habitações.

Importante: A recente forma de contaminação desta doença, no litoral do estado de Santa Catarina, por ingestão de caldo-de-cana contaminado com fezes de barbeiro ou pelo próprio inseto, constitui-se maneira pouco comum, embora possível, de contágio. Além do que encontra-se em fase de investigação, não sendo possível afirmar, pelo que foi divulgado de informações, todas as circunstâncias dos fatos ocorridos.

 Giardíase

 
A giardíase é uma parasitose intestinal mais frequente em crianças do que em adultos e que tem como agente etiológico a Giardia lamblia. Este protozoário flagelado tem incidência mais alta em climas temperados. Ao gênero Giardia pertence o primeiro protozoário intestinal humano a ser conhecido. Sua descrição e atribuída a Leeuwenhoek que notou 'animais minúsculos móveis' em suas próprias fezes. 

Sintomas 

A giardíase se manifesta por azia e náusea que diminuem de intensidade quando ocorre ingestão de alimentos, ocorrem cólicas seguidas de diarréia, perda de apetite, irritabilidade. Raramente observa-se muco ou sangue nas fezes do indivíduo com giardíase que no entanto possuem odor fétido, são do tipo explosiva e acompanhadas de gases. Em alguns casos o estado agudo da doença pode durar meses levando à má absorção de várias substâncias inclusive vitaminas como as lipossolúveis, por exemplo.

Contaminação

Ocorre quando os cistos maduros são ingeridos pelo indivíduo. Os cistos podem ser encontrados na água (mesmo que clorada), alimentos contaminados e em alguns casos a transmissão pode se dar por meio de mãos contaminadas. 

Profilaxia

Basicamente, para se evitar a giardíase deve-se tomar as mesmas medidas profiláticas usadas contra a amebíase, já que as formas de contaminação são praticamente as mesmas. Portanto deve-se: 

• Só ingerir alimentos bem lavados e/ou cozidos; 
• Lavar as mãos antes das refeições e após o uso de sanitários; 
• Construção de fossas e redes de esgotos; 
• Só beber água filtrada e/ou fervida;
• Tratar as pessoas doentes.

 Tricomoníase

Tricomoníase é um tipo de infecção da vagina e do pênis. É uma doença sexualmente transmissível que pode ser tratada e que não causa problemas de saúde mais sérios.

Como ocorre?
Existe um microorganismo chamado Tricomonas vaginalis que causa a infecção. Parceiros sexuais que não usam preservativo, podem disseminar o microorganismo através de secreções. 

Microscopia óptica do Tricomonas vaginalis.

Quais são os sintomas?

Muitas mulheres que são infectadas pelo Tricomonas não desenvolvem sintomas. Quando os sintomas surgem são principalmente corrimento abundante juntamente com um prurido (coceira) vaginal. Em outros casos a mulher pode apresentar um corrimento fluido com pouca cor e ainda um certo desconforto na micção.

A maioria dos homens não apresentam sintomas, e quando existem consiste em uma irritação na ponta do pênis.

Como é feito o diagnóstico?

O médico poderá solicitar uma amostra da secreção da vagina ou do pênis que será examinada através de um microscópico e será positivo se o examinador visualizar as formas do Tricomonas. O resultado da cultura fica disponível em 2 a 7 dias.

Como é procedido o tratamento?

A tricomoníase é tratada com metronidazol (Flagyl). Se existir possibilidade de estar grávida, comunique ao seu médico, pois este medicamento não deve ser usado durante o primeiro trimestre da gravidez.

O seu parceiro também deve ser tratado. Vocês não devem ter relação sexual até que o seu médico diga que ambos estão curados.

Como proceder durante o tratamento?

Não tome bebida alcóolica durante, pois isso pode gerar náuseas e vômitos intensos, devido a interação com o medicamento.

O que pode ser feito para prevenir a tricomoníase?

Se mantém vida sexual ativa, use camisinha (masculina ou feminina) pois esta a única proteção contra a tricomoníase.

Geral Resumido

Doenças causadas por Protozoários

a) Disenteria ou Amebíase:

Parasita •
Entamoeba histolytica
Sintomas •
Dores abdominais, diarréia, náuseas, etc.
Transmissão •
Água e alimentos contaminados

b) Tricomoníase:

Parasita •
Trichomonas vaginalis
Sintomas •
Homem •
Uretite
Mulher •
Prurido, edema, leucorréia
Transmissão •
Relações sexuais, objetos contaminados

c) Giardiáse:

Parasita •
Giardia lamblia
Sintomas •
Cólicas, náuseas, diarréia, etc.
Transmissão •
água e alimentos contaminados

d) Leishmanioses:

1-Úlcera de Bauru

Parasita •
Leishmania brasiliensis
Sintomas •
Ulcerações naso-buco-faringo-laringeana
Transmissão •
Transmitida mosquito Phlebotomos

2-Botão do Oriente

Parasita •
Leishmania trópica
Sintomas •
Ulcerações cutâneas
Transmissão •
Transmitida pelo mosquito Phlebotomos

3-Mal de Kalazar

Parasita •
Leishmania dono vani
Sintomas •
Ataca o fígado, rins, etc.




Transmissão •
Transmitida pelo mosquito Phlebotomos

e) Doença do Sono ou Tripanossomíase Africana:

Parasita •
Tripanossomo gamiens
Sintomas •
Letargia, sonolência, ataca o sistema nervoso central, anemia
(morte)
Transmissão •
mosca tsé-tsé

f) Tripanossomíase Americana ou Doença de Chagas: (não tem cura)

Parasita •
Trypanosoma cruzi
Sintomas •
Cardiomegalia, hipotensão, (morte)
Transmissão •
Triatoma (barbeiro)


g) Malária ou Impaludismo ou Febre Malita:

Parasita •
Plasmodium (gênero)
Sintomas •
Acessos de febre, calafrios, anemia
Transmissão •
Anopheles

OBS: Os esporozoítos entram na nas células hepáticas, onde se tornam merozoítos
por esquizogonia, por sua vez, os merozoítos podem se transformar
em gametócitos ou penetrar nas hemácias. Caso eles entrem nas hemácias,
transformam-se em trofozoido e por esquizogonia, transformam se em novos
merozoítos, o que leva a plasmoptíase da hemácia (rompimento).
OBS2: Quando as hemácias se rompem, levam herozoína, e essa substância
causa a febre.
OBS3: No mosquito, o ciclo se dá da seguinte forma: os gametócitos se
transformam em gametas, por reprodução sexuada, que sofrem fecundação
dando origem ao zigoto, esse por sua vez sofre reprodução por esporogonia
e se transforma em esporozóitos.
OBS4: O homem é o hospedeiro intermediário e a reprodução assexuada
do esporozoíto ou do trofozoido no mesmo, é denominada esquizogonia. Já

o mosquito (Anopheles) é o hospedeiro definitivo e a reprodução assexuada
do zigoto no mesmo é chamada de esporogonia.
Doenças causadas por Nematelmintos

a) Enterobiose ou Oxiuríase:


Parasita •
Enterobius vermiculares
Sintomas •
Prurido anal
Transmissão •
alimentos contaminados e auto infestação

b) Filariose ou Elefantíase: (não tem cura)

Parasita •
Wuchereria bancrofti
Sintomas •
Hipertrofia das extremidades do corpo, como pernas, saco
escrotal, etc.
Transmissão •
Mosquito Culex

OBS: Existe um derrame de plasma para o tecido e a volta do mesmo para
os capilares, a fim de realizar as trocas metabólicas. O plasma que não é
absorvido pelos capilares, é absorvido pelo vaso linfático e passará a se
chamar linfa. Nesta doença, a larva migra para os vasos linfáticos interrompendo
a passagem da linfa, logo ocorre um acúmulo de líquido nos tecidos,
causando edemas.

c) Amarelão ou Opilação ou Ancilostomose:

Parasita •
Necator americanus; Ancylostoma duodenale
Sintomas •
Ulcerações no delgado, hemorragia e conseqüente anemia.
Transmissão •
Infestação ativa ou passiva, normalmente ocorre infestação

ativa, quando se pisa em solo contaminado, já a infestação
passiva, é quando se come alimentos contaminados.

OBS: O homem é o único hospedeiro, e a infestação se dá da seguinte forma:
a larva Filarióide entra no sangue e vai para a coração, seguindo para
os pulmões, onde acontecem 2 mudas que têm como finalidade tornar as
larvas mais resistentes contra o suco gástrico. Depois de perfurarem os capilares
pulmonares e a parede dos alvéolos, migram pelos bronquíolos e
chegam à faringe. Daí, descem pelo esôfago até o intestino delgado, onde
completa a 4ª muda tornando-se adulta, há a fecundação, formação de ovos
que são expelidos pelas fezes, que logo após 24h se transformarão em larvas
Rabditóides, que sofrerão a 1ª muda dentro de 72h passando a larvas
Filarióides, recomeçando o ciclo.

d) Ascaridose ou Ascaridíase:





Parasita •
Ascares lombricóides
Sintomas •
Cólicas, náuseas, vômitos, oclusão intestinal (não consegue
defecar), quando em grande número.
Transmissão •
Alimentos contaminados por ovos

OBS: O homem é o único hospedeiro, a infestação acontece quando se ingere
alimentos contaminados por ovos, daí o verme segue o seguinte caminho:
boca •
estômago •
delgado •
pulmões •
traquéia •
laringe •
glote
•
faringe •
estômago •
delgado, onde o verme se torna adulto e que
por fecundação deposita seus ovos nas fezes, o que pode vir a recomeçar o
ciclo.

Doenças causadas por Platelmintos:

a) Esquistossomose:

Parasita •
Shistosoma mansoni

Sintomas •
Alojam-se nos vasos do sistema porta – hepático, promovendo
hemorragias e conseqüente edema (barriga d’água); urrose hepática.


Transmissão •
infestação passiva ou ativa.

b) Hidatidose ou Equinococose:

Parasita •
Echinococcus granulosus
Sintomas •
Formação de cisto hidático
Transmissão •
Ingestão acidental de ovos

c) Teníase:

Parasita •
Taenia solium e Taenia signata
Sintomas •
Náuseas, diarréia, letargia, etc.
Transmissão •
ingestão de carne com cisticercos

OBS: O ciclo começa quando o porco engole os ovos, da boca esses ovos
vão para o estômago onde se tornam larvas oncosféricas, então migram para
o delgado e para a musculatura em forma de cisticercos. Comendo a carne
contaminada, o verme vai para o delgado do homem, onde se torna adulto,
por auto fecundação ou por fecundação cruzada, dão se origem aos proglotes
grávidos, que serão futuramente ou ovos.